吞嚥困難患者存在雙重蛋白質壓力：一方面因進食困難而攝取量不足，另一方面因年齡增長及疾病狀態而需求上升。蛋白質不足直接導致：
| 人群 | 每日蛋白質需求 |
|---|---|
| 一般健康成人 | 0.8 g/kg/日 |
| 老年患者（≥65歲） | ≥1.0–1.2 g/kg/日 |
| 吞嚥困難長者 | ≥1.2 g/kg/日 |
| 肌少症患者 | ≥1.5 g/kg/日 |
| 術後/急性疾病期 | 1.5–2.0 g/kg/日（依臨床指示） |
舉例：體重50公斤的吞嚥困難長者，每日最低蛋白質需求為60g（50 × 1.2）。
按IDDSI食物級別分類的高蛋白食品，幫助照護員及廚師選擇合適食材：
| IDDSI級別 | 食品 | 每100g蛋白質 | 備註 |
|---|---|---|---|
| Level 7（一般軟食） | 清蒸白魚柳 | 約18–20g | 去骨去皮，切成小塊 |
| Level 7 | 嫩煮雞胸肉 | 約25g | 以低脂上湯蒸煮至極軟 |
| Level 6（軟粒） | 嫩豆腐（板豆腐） | 約7g | 可切小塊或壓碎 |
| Level 6 | 軟炒蛋 | 約13g | 勿過熟，保持軟滑 |
| Level 5（軟爛） | 魚蓉蒸蛋 | 約12–14g | 蒸蛋混入魚蓉 |
| Level 5 | 燉豬肉碎 | 約20g | 絞肉蒸至軟爛 |
| Level 4（糊狀） | 白魚肉糊 | 約15–18g | 攪拌至均勻無顆粒 |
| Level 4 | 豆腐糊 | 約6–7g | 嫩豆腐加高湯攪拌 |
| Level 3–4 | 全脂希臘乳酪 | 約9–10g | 可加入飲品或糊狀食物 |
白胺酸是必需胺基酸中最重要的肌肉合成觸發劑，研究顯示每餐需達到約2.5–3g白胺酸才能有效刺激肌肉蛋白合成（MPS）：
| 高白胺酸食品 | 白胺酸含量（每份） |
|---|---|
| 雞肉100g | 約2.3g |
| 魚肉100g | 約1.8g |
| 豆腐150g | 約1.2g |
| 全脂牛奶200mL | 約0.8g |
| 乳清蛋白粉（商業）25g | 約2.5g |
建議：每餐蛋白質來源應盡量包含動物蛋白（魚、蛋、肉），以確保白胺酸攝取達到觸發閾值。
研究顯示，蛋白質均勻分配於三餐（而非集中於一餐）能更有效刺激肌肉合成：
目標：每餐約20–30g蛋白質
| 餐次 | 食物（IDDSI Level 5–6） | 蛋白質 |
|---|---|---|
| 早餐 | 蒸蛋2隻 + 牛奶150mL | 約18g |
| 午餐 | 清蒸白魚柳100g + 軟豆腐50g | 約22g |
| 晚餐 | 雞肉蓉糊100g + ONS補充品 | 約28g |
| 點心 | 希臘乳酪100g | 約10g |
| 合計 | 約78g |
| 產品 | 地區 | 每份蛋白質 | 每份熱量 | 備註 |
|---|---|---|---|---|
| 確保（Abbott Ensure） | 香港 | 9g | 220kcal | 標準版 |
| 確保高蛋白（Ensure High Protein） | 香港 | 16g | 160kcal | 適合需要高蛋白的患者 |
| Meritene（雀巢） | 香港/台灣 | 18g | 285kcal | 混入牛奶使用 |
| 安素（Abbott Ensure） | 台灣 | 8.8g | 225kcal | 液態，方便直接飲用 |
| 安怡高鈣高蛋白 | 台灣 | 7g/100mL | 65kcal/100mL | 液態奶類補充品 |
增稠注意：大部分ONS可加入增稠劑調整稠度，但部分配方含有纖維，與某些增稠劑混合後稠度不穩定，建議先少量測試。
在不改變食物稠度的前提下，可加入以下成分提升蛋白質含量：
| 添加物 | 用量 | 額外蛋白質 | 適用食物 |
|---|---|---|---|
| 脫脂奶粉 | 2湯匙（20g） | +7g | 粥、糊、飲品 |
| 磨碎芝士（帕瑪森） | 1湯匙（10g） | +4g | 鹹食糊狀食物 |
| 乳清蛋白粉 | 1湯匙（10g） | +8g | 飲品、糊狀食物 |
| 雞蛋白（蛋清）煮熟攪拌 | 1隻蛋白 | +3.5g | 粥、糊狀食物 |
吞嚥困難患者的蛋白質優化策略包括：設定每日≥1.2g/kg的目標、選擇IDDSI適合稠度的高蛋白食物、每餐確保達到白胺酸觸發閾值、均勻分散三餐蛋白質攝取，以及在必要時使用口服營養補充品。定期由言語治療師和營養師聯合評估，是確保患者同時達到吞嚥安全及營養目標的最佳實踐。