TL;DR： 吞嚥障礙患者中高達40–60%存在營養不良風險，口服營養補充品（ONS）是第一線介入工具。選擇時需考量：原始黏度是否符合患者IDDSI等級、是否需增稠、及濃縮型vs普通型。作為加餐使用（正餐後1–2小時）效果優於隨正餐服用。
口服營養補充品（Oral Nutritional Supplements，ONS） 是吞嚥障礙患者管理營養不良風險的第一線工具。本文涵蓋：何時需要ONS、產品類型選擇、IDDSI黏度適用性、主要市售產品比較，以及台灣與香港的購買管道。
吞嚥障礙（Dysphagia）患者因進食時間延長、恐懼嗆咳而主動減少進食量，是營養不良的高風險族群。研究顯示，住院吞嚥障礙患者中，高達40–60%存在中度至重度營養不良。
簡易營養評估量表（Mini Nutritional Assessment Short-Form，MNA-SF） 是臨床最常用的老年人及吞嚥障礙患者篩查工具，包含6個問題：
| MNA-SF得分 | 判讀 | 建議行動 |
|---|---|---|
| 12–14分 | 正常營養狀態 | 定期再評估 |
| 8–11分 | 有營養不良風險 | 考慮開始ONS，飲食諮詢 |
| 0–7分 | 營養不良 | 立即ONS介入＋轉介營養師 |
其他觸發ONS的臨床指標：
最常見類型，以完整牛奶蛋白或大豆蛋白為基礎。適合消化功能正常的患者。代表產品：Ensure Gold、Resource 2.0。
蛋白質預先水解成短鏈肽，適合消化吸收功能受損、術後或老年腸胃功能較弱的患者。代表產品：Fresubin Peptide。
每100mL提供更高熱量（通常1.5–2.4 kcal/mL），在較少液體攝取量下滿足熱量需求。特別適合因吞嚥困難而液體攝取量受限的患者。代表產品：Resource Protein、Fresubin Energy。
不含乳製品，以水果汁為基礎，口感酸甜。適合乳糖不耐受、乳蛋白過敏或不喜乳製品口味的患者。Fortijuce 是此類最具代表性的產品——其原始黏度接近低稠度液體（IDDSI 2），且清爽口感提升服從性。
國際吞嚥障礙飲食標準化計劃（IDDSI） 將液體分為0–4級。ONS產品的原始黏度因劑型而異，臨床人員需了解各產品在未增稠狀態下的IDDSI等級。
| 產品 | 原始黏度（未增稠） | IDDSI等級估算 | 是否需增稠 |
|---|---|---|---|
| Ensure Gold（200mL瓶） | 接近水 | Level 0–1 | 中重度患者需增稠至Level 2–3 |
| Resource Protein（200mL瓶） | 略高於水 | Level 1 | 視患者吞嚥能力決定 |
| Fortijuce（200mL） | 接近果汁 | Level 1–2 | 輕度患者可能可直接飲用 |
| Fresubin Energy（200mL瓶） | 接近水 | Level 0–1 | 需增稠 |
| Resource 2.0（200mL） | 略黏 | Level 1 | 多數患者仍需增稠 |
增稠注意事項：
| 產品 | 熱量（per 100mL） | 蛋白質（per 100mL） | 特點 | 適用人群 | 含乳製品 | 參考零售價（港元） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Resource Protein | 125 kcal | 9.4 g | 高蛋白、多口味 | 肌少症、術後恢復 | 是 | ~HK$25/瓶 |
| Ensure Gold | 100 kcal | 4.2 g | 市場佔有率高、易取得 | 一般營養補充 | 是 | ~HK$20/瓶 |
| Fortijuce | 150 kcal | 4.0 g | 無乳製品、果汁口感 | 乳糖不耐受、口感偏好清爽 | 否 | ~HK$30/瓶 |
| Fresubin Energy | 150 kcal | 5.6 g | 高熱量密度 | 液體攝取受限者 | 是 | ~HK$35/瓶 |
| Nutrison 1.5 | 150 kcal | 6.0 g | 管飼/口服兩用 | 管飼過渡期患者 | 是 | 醫院採購為主 |
以上蛋白質及熱量數據以廠商公告為準，實際數值請參閱最新產品標籤。
ONS設計為補充，而非替代。長期依賴ONS而減少正常飲食會導致咀嚼及吞嚥功能進一步退化，並影響社交進食體驗。
最常見且最危險的錯誤。即使ONS本身黏度略高於水，仍可能不符合患者所需的IDDSI等級。每次更換產品時，必須重新確認黏度適用性。
ONS作為加餐（between-meal supplement）效果優於隨正餐服用——加餐不會抑制正餐食慾，有助額外增加總熱量攝取。建議在正餐後1–2小時服用。
高糖分ONS（尤其果汁型）增加蛀牙風險。服用後應進行口腔清潔，無法刷牙者至少以清水漱口。
當患者吞嚥功能改善或體重恢復後，應由營養師重新評估ONS需求，避免過度補充導致體重過高。
對吞嚥障礙患者而言，ONS是預防及治療營養不良的重要工具，但選擇正確產品並確保適當黏度是安全使用的前提。建議由言語治療師確認吞嚥安全等級、營養師評估熱量及蛋白質需求後，共同制定個人化ONS計劃。
相關資源： 增稠劑完全指南 蛋白質攝取優化 水分管理
本文摘要自公開臨床文獻與產品廠商公告資料，內容僅供教育用途，不構成個別醫療建議。請諮詢言語治療師或營養師以獲得個人化建議。
最後更新： 2026-04-18 · 授權： CC BY 4.0 · 維護單位：Editorial Team — 香港社會企業，生產符合IDDSI標準的適老食品，致力改善吞嚥障礙患者的飲食安全與生活質量。本頁面為教育性內容；詳見 About 了解我們的臨床合作夥伴與社會使命。