吞嚥困難患者面對服藥時有三大風險：藥片卡喉或誤嚥入氣管、擅自研磨藥物導致藥效失控、以及錯誤增稠或混入食物後影響吸收。每年香港及台灣均有院舍報告因藥物研磨而致患者出現藥物過量或療效不足的事故。
以下四類藥物絕對不可研磨或打開膠囊，否則會破壞藥物設計、令藥效喪失甚至造成毒性：
| 劑型 | 說明 | 常見例子 |
|---|---|---|
| 腸溶錠（Enteric-coated） | 需在小腸溶解，研磨後胃酸破壞藥效 | 阿斯匹靈EC、奥美拉唑腸溶錠 |
| 緩釋劑（Extended-release, ER/XR/SR） | 設計為長時間緩慢釋放，研磨導致即時全量釋放 | 美托洛爾SR、硝苯地平GITS、曲馬多ER |
| 舌下錠（Sublingual） | 需舌下黏膜吸收，研磨混水無效 | 硝酸甘油舌下錠 |
| 特殊膠囊（含緩釋微丸） | 開啟後微丸不可咀嚼 | 奧美拉唑MUPS、蘭索拉唑 |
如不確定某藥物是否可研磨，請即致電藥師查詢，切勿自行判斷。
「口腔崩解錠」（OD錠 / Orally Disintegrating Tablet）是專為吞嚥困難設計的劑型，置於舌上數秒即溶，無需飲水。若OD錠可混入啫喱，可用以下方法：
注意：即使是OD錠，部分藥物仍不建議與食物混合。使用前請向藥師確認。
| 查詢渠道 | 說明 |
|---|---|
| 親自或電話諮詢醫院藥房藥師 | 最直接、最可靠 |
| 查看藥物說明書「用法」欄 | 留意「勿咀嚼/勿研磨」字樣 |
| 使用 NEWT（英國藥物吞嚥指南）數據庫 | 部分香港私家醫院藥師使用 |
| 台灣藥師公會熱線及APP「藥師幫」 | 提供一般諮詢 |
當口服藥物不適合吞嚥困難患者時，可考慮：
增稠劑（尤其澱粉基）可延緩部分藥物在腸道的吸收速率。最具臨床意義的案例是華法林（Warfarin）：
吞嚥困難患者的服藥管理需要藥師、言語治療師及護理員三方協作。禁止研磨的藥物清單應張貼於照護環境顯眼位置，並定期更新。任何用藥疑問，請優先諮詢藥師，切勿自行判斷。