研究顯示，護理院中約50至75%的長期護理院舍住客存在不同程度的吞嚥困難，但許多情況未被識別或未受到適切管理。未被識別的吞嚥困難直接導致：
建立系統化方案，從入院第一天起識別風險，是保護住客安全的基石。
所有新入住院舍的住客應於入住後48小時內完成初步吞嚥篩查。
EAT-10（Eating Assessment Tool-10）是10項自我評估問題，每項0至4分，總分40分：
| 分數 | 解讀 |
|---|---|
| 0–2分 | 正常，定期監察 |
| ≥3分 | 有吞嚥困難風險，須轉介言語治療師（SLP）評估 |
注意：EAT-10是篩查工具，並非診斷工具。得分≥3分的住客，必須由SLP進行正式的臨床吞嚥評估（CSE）或儀器評估（VFSS/FEES）。
入住 → 護士完成EAT-10（48小時內）
↓
EAT-10 ≥ 3分？
是 ↓ 否 ↓
轉介SLP 記錄，3個月後複查
↓ 或病情變化時重新篩查
SLP臨床評估
↓
制定個人IDDSI進食方案
↓
護理計劃更新，員工培訓
| 員工類別 | 培訓內容 |
|---|---|
| 所有護理員 | IDDSI框架基礎、協助進食技術、誤嚥警示識別、緊急應對（海姆立克法） |
| 護士/護理主任 | 上述全部 + EAT-10篩查 + 護理計劃更新 + 事故報告程序 |
| 廚房員工 | IDDSI食物製備標準、稠度測試方法（流量測試/叉子測試） |
| 管理層 | 政策要求、法規遵從、SLP協作框架 |
IDDSI框架（國際吞嚥困難飲食標準化計劃）：
協助進食技術：
誤嚥警示識別：
每位有吞嚥困難的住客，護理計劃應包含：
【吞嚥困難護理計劃】
住客姓名：___________ 評估日期：___________
評估者（SLP）：___________
IDDSI飲品級別：___ （例：Level 3 - 微稠）
IDDSI食物級別：___ （例：Level 5 - 軟粒）
特別注意事項：
□ 需要協助進食 □ 需要坐直90度 □ 不可仰頭
□ 每口不超過___mL □ 其他：___________
禁止的食物/飲品：___________
藥物服用方式：___________
複評日期：___________ （最長不超過6個月）
護士簽署：___________
進食前：
進食中：
進食後：
| 模式 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|
| 院內SLP（全職） | 即時回應、熟悉住客、參與日常評估 | 成本高，中小型院舍難以支持 |
| 外聘SLP（定期到訪） | 靈活、成本較低 | 響應時間較長，緊急情況不能即時跟進 |
| 混合模式 | 定期外聘SLP評估，護士執行日常篩查及方案執行 | 需要清晰的轉介及溝通機制 |
建議：所有院舍應與至少一名SLP建立正式合作關係，訂定定期評估時間表及緊急評估轉介流程。
安養院吞嚥困難方案的核心是「及早識別、適切評估、系統執行、定期複評」。EAT-10篩查→SLP評估→IDDSI個人方案→員工培訓→定期複評，這五個步驟缺一不可。建立完善的文件記錄系統，不僅保護住客安全，亦是院舍應對法規查核的重要基礎。