IDDSI七级（Regular Diet）是吞咽障碍管理中限制最少的饮食级别，代表患者已恢复至接近正常的进食能力。对大多数吞咽障碍患者而言，恢复七级饮食是康复的重要里程碑，但需要言语治疗师（SLP）的系统评估，而不是自行提升级别。
| 分类 | 说明 | 适用人群 |
|---|---|---|
| 七级（普通饮食） | 完全正常饮食，无食物质地或大小限制 | 吞咽功能完全恢复者 |
| 软质易嚼饮食（Easy-to-Chew） | 普通饮食但避免极硬或韧性强的食物 | 有牙齿问题或轻度咀嚼障碍者 |
国内部分医疗机构将”软食”（软质易嚼）作为七级与六级之间的过渡阶段，与国际IDDSI框架略有差异，临床使用时需以机构标准为准。
| 特性 | 六级（软质一口量） | 七级（普通饮食） |
|---|---|---|
| 食物大小 | ≤15mm | 无限制 |
| 质地要求 | 舌/腭压力可压碎 | 无特定要求 |
| 咀嚼方式 | 仅需舌腭压力 | 正常牙齿咀嚼 |
| 食物多样性 | 较高 | 几乎无限制 |
| 适用条件 | 咀嚼力弱但尚存 | 咀嚼能力接近正常 |
言语治疗师（SLP）根据以下评估决定是否升至七级：
| 评估项目 | 达标标准 |
|---|---|
| 误吸征象 | 六级下3–4周无咳嗽、哽咽、湿声 |
| 口腔运动功能 | 舌力量、唇闭合、颊部协调接近正常 |
| 咽期吞咽 | VFSS/FEES确认无误吸 |
| 吞咽后音质 | 无湿性嗓音（wet voice） |
| 进食时间 | 30分钟内完成正常量进食 |
| 体重和营养 | 体重稳定或增加 |
即使升至七级，以下食物对老年人或吞咽功能部分恢复者仍有潜在风险：
| 危险食物 | 危险原因 |
|---|---|
| 整颗小食物（葡萄、樱桃番茄、坚果） | 不咀嚼直接吞咽可导致气道梗阻 |
| 韧性强的肉类（牛筋、老母鸡肉） | 难以形成食团，咽部残留 |
| 黏性食物（糯米食品、年糕） | 黏附咽壁，窒息风险 |
| 极硬食物（硬糖、冰块） | 损伤口腔，气道梗阻风险 |
| 干燥易碎食品（饼干、干面包） | 碎屑误入气道 |
| 带骨肉类、带刺鱼类 | 骨刺损伤或气道阻塞 |
老年人即使没有明确吞咽障碍诊断，也可能因老年性吞咽退变（presbyphagia）而在七级饮食下出现问题：
| 老年特征 | 七级饮食调整建议 |
|---|---|
| 牙齿缺损、义齿不合适 | 选择软质易嚼版本；确保义齿合适 |
| 咽期功能轻度下降 | 放慢进食速度，充分咀嚼后再吞咽 |
| 口干（唾液分泌减少） | 搭配汤汁、酱汁进食；少量多次饮水 |
| 注意力下降 | 专心进食，避免边吃边看手机/电视 |
| 疲劳时吞咽能力下降 | 疲劳时适当降低食物难度 |
国内常用的住院饮食级别（普食、软食、半流质、流质）与IDDSI的对应关系：
| 国内饮食级别 | IDDSI对应 | 备注 |
|---|---|---|
| 普食 | Level 7 | 直接对应 |
| 软食 | Level 6–7（软质易嚼） | 切割后15mm以下为Level 6 |
| 半流质 | Level 5–6 | 依据具体质地而定 |
| 流质 | Level 3–4 | 依据稠度而定 |
对吞咽障碍患者而言，恢复七级饮食不仅是医学意义上的进步：
注意：若升级后出现反复咳嗽、不明原因体重下降或肺炎，应立即联系言语治疗师重新评估。
IDDSI七级普通饮食是吞咽障碍患者恢复的最终目标。从六级升至七级需要SLP的系统临床评估，不可自行提升。升至七级后，整颗小食物、黏性糯米食品、干燥碎屑食品等仍需注意。老年人即使升至七级，也应保持慢食、充分咀嚼的习惯，并定期由SLP进行追踪评估。